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眼睛疾病

来源: 时间:2009-5-20 14:15:00 点击: 今日评论:

为什么会这样呢?那是因为人类出生时视力是很差的,必需依靠正常的眼睛接受清楚的影像,传到大脑,大脑的视觉中枢收到清楚影像的刺激,才会发育成熟发挥功能。如果在视觉中枢发育的重要阶段(出生至八岁)有妨碍清楚影像进入眼中到达脑部的因素存在,而使大脑视觉中枢无法接受足够清楚正确的刺激去正常发育,到了八岁以后,即使有清楚影像传入但因视觉中枢已不正常发育了,就会造成弱视。那么,有哪些因素呢?

大致分为四种:

1.斜视与弱视:

这是最常见的弱视原因。常见固定的一眼偏内或偏外(内斜视或外斜视),由于一眼偏斜,使得两眼获得的影像不一致,无法融合,或单一影像而有双重影像,而此双重影像会干扰我们,因此大脑中枢会不自在的去忽略偏斜眼所传入的影像。使它「视而不见」以减少干扰,久而久之,此偏斜眼就因忽略不用而成了弱视。但若是两眼交替性的斜视,因两眼轮流使用,发生的机会就较低。

2.屈光不正性弱视:

无论散光、近视或远视,若度数过高的确会造成模糊的影像。若自出生以来,视网膜、视觉中枢就不曾接受过清楚的影像,缺乏清楚影像刺激的视觉中枢就不发育而成为弱视。

3.两眼不等视性弱视:

若两眼度数差距过大(远视或散光大于200度,近视大于300度),两眼所获得的影像无法一致,且度数较高的那眼所获得的影像也较模糊。因此一方面因刺激不足而不发育,另一方面因双重影像而被忽略,度数高的那眼就很有可能成弱视。

4.剥夺性弱视:

这是最不常见但最严重的弱势原因,如先天性白内障、先天性眼皮下垂…等。由于白内障或眼皮遮蔽使得影像无法进入眼中传入脑中,脑视觉中枢自然无法发育而造成弱视。治疗方法:(1)消除所有阻碍影像进入眼睛的因素。(2)矫正所有屈光异常。(3)借着限制好眼,强迫使用患眼。

若有先天性白内障,在出生后2-3个月内,即应手术摘除不应有延迟。若两眼都有白内障,两眼手术间隔时间也必须小于1-2星期。若是先天性眼皮下垂遮盖瞳孔,也应尽快手术将眼皮张开,使影像能进入眼中。

而有屈光异常者(如高度散光、近视、远视),则应在睫状肌麻痹后所得的正确度数,予以完全足够的度数来配戴矫正。

若是单眼弱视,通常须佐以遮蔽法,最好将眼睛用贴布遮起来,强迫用患眼去看。例如:将正常的眼遮住,用偏斜的眼去看,或将度数较低的眼遮住,用度数较高的那眼去看。遮蔽疗法必须遵照医师的指示进行并按时回诊,以免因过长的遮蔽,反而使好眼造成剥夺性弱视。

预防:

弱视是可以早期发现,早期治疗的。因此若小朋友行动缓慢,常常跌倒,伸手拿东西常对不准,直视时会有一眼向外或向内偏移,有歪头、瞇眼、看电视会靠的很近的现象时,都应尽快至眼科检查,以找出病因,然后配合治疗,弱视大部分都可获得很好的治疗。


六、近视

原因:

近视究竟是如何造成的?遗传和后天环境都有关系。而归纳以往各项流行病学研究结论:近视由遗传因素只能解释10至20﹪,大部分的近视是后天环境因素所造成的,尤其是长时间的近距离工作。由于近视的年龄已经下降,因此近视预防须及早,在学龄前就应预防,不应让学童长时间近距离工作,譬如太早习字,太早花时间于计算机、电视等。

治疗:

一但发现视力有问题,务必找眼科专科医师详细检查,最好先点睫状肌麻痹剂(所谓的散瞳剂)后再验光,以排除小朋友调节能力过强,睫状肌过度紧张所引起的假性近视。若真的近视了,应安排适当作息,避免进展过快。有时医生会给小朋友睫状肌麻痹剂以消除假性近视及预防度数增加,但因瞳孔散大会怕光及看近物会较吃力,大多数病人并没有持续点药,效果较难评估。

预防:

高度近视是很多眼科疾病的危险因子,如:视网膜剥离、黄斑部病变、青光眼、白内障..等。而这些并发症是无法利用近视手术将度数减少而避免。因此从小培养适当的阅读习惯,避免长时间的近距离工作,注意均衡的营养和充足的睡眠,及定期眼科检查,才是预防近视发生及度数加深的不二法门。


七、眼翳病介绍

眼翳病是常见的角结膜病变。它是一种球结膜及结膜下组织向角膜内面侵袭的退化性病变。一般而言,靠近结膜的一侧底部较宽,侵犯角膜的一侧则为尖状,因为常是呈现三角形的膜状组织,很像昆虫的翅膀,因此又被称为翼状赘片。它的好发位置多位于鼻侧的睑裂部,部分病患也在颞侧或两侧发生;而通常男性发生率高于女性。

眼翳发生的确切原因并不十分清楚,但是它与紫外线的曝晒有强烈相关性,所以推测它的发生与进展和长期的外界刺激有关。阳光中的紫外线照射、干热的气候、灰尘、风沙及结膜的慢性炎症等都可能是刺激其发生的因素。因此,愈靠近赤道的国家发生率就愈高;台湾地属亚热带,因此也是好发国家之一。

眼翳开始时为睑裂部接近角膜侧的球结膜充血肥厚,形成三角形的血管纤维膜。它的尖端会朝向角膜方向发展、蔓延,渐渐盖住一部分角膜。因为它的颜色多呈红白色,且多在中老年人身上发生,因此有些人会误以为这就是白内障。其实眼翳是结膜层产生弹性组织般变性,有弹性纤维的增生,同时合并有新生血管及结膜上皮增厚或变性的现象,这与水晶体病变造成的白内障是完全不同的疾变。

眼翳病多半没有症状,也极少影响视力,所以许多人忽略它们。但是因病灶内有新生血管成分,所以患者会觉得眼睛容易充血发红,特别是有合并炎症时,红肿更是厉害,因此造成美观上的障碍。此外,因为它侵犯角膜,会使得角膜上皮邻近眼翳处变得不平滑,影响泪液的均匀分布,而容易造成角膜干燥变薄,病灶前端铁质沉积,甚至导致感染发炎。进展中的眼翳会逐步向角膜中央部位蔓延发展,虽然大部分进展速度缓慢,但是一旦侵犯角膜中心则会遮住瞳孔,严重影响视力。此外,异常肥厚的病灶也可能造成严重不规则性散光,进而造成视力模糊。

与损伤相关的并发症
1 角膜上皮损伤
2 角膜上皮剥脱

与缺氧相关的并发症
1 角膜上皮微囊和小泡
2 角膜上皮水肿
3 角膜基质水肿
4 角膜新生血管
5 角膜内皮细胞变化

与炎症反应相关的并发症
1 角膜基质浸润
2 上缘性角膜炎
3 巨乳头性结膜炎

与护理液相关的并发症
1 护理液中的某些成分可引起眼睑、结膜的过敏反应。检查可见结膜不同程度的充血水肿,角膜上皮弥漫性上皮染色,甚至眼睑红肿。
2 角膜毒性反应护理液的某些成分、镜片上沉淀物或其变性物质、未彻底中和的护理液均可引起角膜毒性反应。
与病原微生物感染相关的并发症

一. 角膜感染
1 细菌感染
2 真菌感染
3 病毒感染
4 棘阿米巴感染


平时多吃胡萝卜、鱼等,补充维生素A,少吃甜食。

1.要有良好的环境,如采光、,合格的印刷品,符合自己生理高度的桌椅等等。
2.养成良好的习惯,平时应保持标准视距,控制看电视、操作电脑、游戏机时间的时间;正确近视作业用眼的视距,一般以33cm为标准,读写姿势要端正;避免躺卧阅读;避免在走路或乘车时阅读。躺着阅读无法控制视距,如果你距离只有十厘米的话,你的眼睛需要的调节为1000度。所以非常容易近视。
3.开展体育锻炼,增加户外活动,户外活动的时候眼睛也能跟着运动。合理饮食,营养要均衡。

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4.注意电脑光线,最好外界光线比屏幕光线略强,坐姿端正,电脑屏幕略低于眼睛水平线。切记未成年人不要超过一小时,注意让眼睛休息。
5.在休息时间,多远眺,减轻视疲劳。远眺要看五米以外的东西,不是近距离看。看有点模糊的东西看到清晰为止。五分钟以上。

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